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原因

无精症的症状

无精症的诊断

无精症治疗

无精症的预防

无精症

词条摘要

无精症
精液检查发现没有精子,称为无精症引。作为最难治的不育症之一,无精症曾给患者带来深重痛苦,也给医生带来无数困扰。无精症约占男性不育症患者的15%-20%,病因繁多,概括起来分为两大类。一是睾丸本身功能障碍,称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。二是睾丸生精功能正常,但因输精管道阻塞,精子无法排出体外,称为梗阻性无精症引。

原因

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1、内分泌疾病、垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲亢或甲低等。

2、先天性睾丸异常。

3、睾丸本身病变。如睾丸外伤、炎症、扭转以及睾丸血管病变等。

4、遗传性疾病。如常染色体或染色体异常、克氏合征等。

5、输精管堵塞。

6、放射损伤及药物损害睾丸生精细胞造成无精。

无精症的症状

无精症是指射出的精液离心沉淀后,经显微镜检查无精子。无精症除了不育外,多无临床症状与体征,需要检查后才可发现。无精症患者睾丸容积一般小于10毫升,质地异常柔软,可能伴有附睾、输精管有无畸形,结节等。

无精症分真假两种,真无精症是因睾丸生精细胞萎缩退化,不能产生精子,又称先天性无精症或非梗阻性无精症;假无精症是指睾丸能产生精子,但由于输精管阻寒,精子不能排出,故又称阻塞性无精症。

无精症的诊断

精液离心后取沉渣镜检,3次均未发现精子,可确诊为无精子症,尚需进一步明确病因。体检时,注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况,若睾丸容积小于10毫升,质地异常柔软,常提示睾丸功能差,触诊应注意附睾、输精管有无畸形、结节等。内分泌检查有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。睾丸B超可发现睾丸大体病变,睾丸活检可提供更加准确的诊断治疗依据。

无精症治疗

1、精子生成障碍而导致真性无精症的治疗

本类疾病治疗效果较差,特别是无睾症及睾丸病理改变严重的疾病。双侧隐睾患者若及早手术治疗尚能保存生育能力,但大于5岁仍未手术,预后不良,则容易导致生精功能低下,在此情况下,可在医生指导下服用相关药物治疗,如克罗米芬、他莫西芬等。

2、阻塞性无精症的治疗

对于由于输精管道炎症、水肿而致阻塞者,可用抗生素加糖皮质激素治疗。对于囊肿压迫引起者,可手术切除囊肿。对于先天畸形或发育不良严重等梗阻无法解决者,可考虑供精者精液人工授精来补救。

无精症的预防

1、保持私处清洁卫生。养成良好的卫生习惯,由于男性生殖器容易藏污纳垢,应每天对包皮、阴囊进行清洗。

2、避免睾丸温度过高:睾丸是一个很娇嫩的器官,它的最佳工作温度,要比人的体温低1度左右,如果温度过高,就会影响精子的产生,所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免,如:长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。

3、远离放射性物质:如果有的男性经常接触放射性物质、高温及毒物,一定要要严格按照操作规定和防护章程作业,千万不要疏忽大意。

4、掌握一定的性知识:了解休息男性生理特征和胆固醇保健知识,如果发现睾丸有不同于平时的变化如肿大、变硬、凹凸不平、疼痛痔疮等,一定要及时诊治。

5、保持适当的运动,不仅可以保持健康的体力,还能起到减压的作用。.

6、在饮食上可多摄入富含锌元素和优质蛋白质的食物,但是在食用这些食物的时候不要饮酒,以免影响吸收。